腋下老是出汗可能与多汗症、甲状腺功能亢进、糖尿病、嗜铬细胞瘤、神经损伤等因素有关。
1. 多汗症：这是一种常见的原因，主要是由于交感神经兴奋过度，导致汗腺分泌过多汗液。原发性多汗症可能与遗传有关，而继发性多汗症则可能由某些疾病、药物副作用等引起。患者通常会出现局部或全身多汗的症状，腋下是常见的受累部位之一。治疗上，轻度患者可使用止汗剂，如乌洛托品溶液等；症状较重者可考虑肉毒素注射或手术治疗。
2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢，使产热增加，从而导致出汗增多。除了腋下多汗外，患者还可能伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。诊断主要依靠甲状腺功能检查，确诊后可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
3. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会出现自主神经病变，影响汗腺的正常功能，导致出汗异常。此外，低血糖发作时也会引起多汗。对于糖尿病患者，应积极控制血糖，同时针对神经病变可使用甲钴胺、依帕司他等药物进行治疗。
4. 嗜铬细胞瘤：这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高及多个器官功能及代谢紊乱。患者常出现阵发性或持续性多汗，同时伴有头痛、心悸、面色苍白等症状。诊断主要依靠血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定，以及影像学检查。治疗以手术切除肿瘤为主。
5. 神经损伤：颈部、胸部等部位的神经损伤，可能会影响神经对汗腺的调节，导致腋下出汗异常。常见的原因包括外伤、颈椎病等。治疗需要针对病因进行，如手术修复神经损伤、治疗颈椎病等，同时可配合使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等。
腋下老是出汗可能是多种健康问题的表现，不能忽视。如果出现这种情况，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗有助于改善症状，提高生活质量。